怀宁县医疗保障局“两确保、五办理”落实疫情防控措施

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2020-03-26 作者:怀宁县合管中心 郑敏 浏览:

        面对突如其来的新型冠状病毒,县医保局全体干部职工迎难而上,迅速行动,积极应对,充分发挥医保职能作用,结合工作实际,对城乡居民医保、大病保险、医疗救助等民生工程和其他医疗保障业务进行梳理和有益探索,多措并举,提高经办效率,全力做好医疗保障工作,尽最大可能提供“不见面”服务,尽量减少我县参保人员外出办理医疗保障业务带来的人员流动、聚集,助力疫情防控。
        一是“非常时期特殊办”。对确诊或疑似为新冠肺炎的患者,临时执行特殊报销manbetx万博官网。将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。对于不在现行我省基本医保药品和治疗项目目录范围内的,临时新增11个基本医疗服务项目,新增项目不设个人先付比例,不受限定支付标准限制。对集中收治的医院,医保部门将预付资金减轻医院垫付压力,患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。截至目前,对县医院、县中医院、独秀医院三家医院各预拨医保基金50万元,累计拨付150万元,为医院开展新型肺炎救治提供费用保障。
        二是“创新服务不见面办”。为避免人员聚集,严防疫情扩散,防止交叉感染风险,新肺炎疫情防控期间暂停窗口现场受理业务,减少人员聚集。待疫情结束后至2020年年底之前均可办理医疗费用报销。在疫情期间暂停慢性病申报鉴定工作,待疫情结束后恢复,恢复后鉴定通过人员慢性病报销有效时间追溯到慢性病确诊时间(但不早于2020年2月1日)。
        三是“放宽时限延期办”,疫情防控期间紧急业务可通过电话预约或网络办理。城乡居民参加2020年度医疗保险,参保缴费截止时间为2020年2月28日,可延期至疫情解除后 1 个月内缴纳。需要参保缴费的,可于工作日与所在地办税大厅或县政务中心税务窗口电话联系,在指导下通过网络办理。
        四是“长处方便民办”。疫情防控期间,优化门诊慢性病服务管理,实施“长处方”报销manbetx万博官网,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。
        五是“绿色通道及时办”,异地就医患者可在当地救治,减少人员流动。我县在异地就医的确诊或疑似患者可先救治后结算,同时取消异地转外支付比例调减规定,由就医地医保部门先行垫付,疫情结束后全国统一组织清算,确保确诊或疑似异地就医患者先行救治。我县在异地联网医疗机构就医的普通患者也可电话办理转诊转院或备案手续,即可直接结算住院费用,无需再回窗口办理报销业务。

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