江苏射阳开展定点药店服务行为专项检查

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2018-07-10 来源:江苏省射阳县医保中心 作者:孙雷 浏览:

        近期,针对定点药店结算管理工作发现的问题和异常情况,射阳县在全县开展了医保定点零售药店专项检查活动。重点查处以下九个方面的问题:1、是否以购药为名空刷医保卡伪造销售记录套取个人医疗账户;2、是否陈列或刷卡销售保健品、生活用品;3、是否为本店以外的零售药店或其他医疗机构提供医疗保险卡代刷业务;4、进、销、存数据是否相符;5、是否滞留参保人员医疗保险卡(社会保障卡);6、是否在医保目录范围内换售药品品种或以医保目录内品种换售范围外品种;7、药店相关管理台账登记是否齐全;8、社保卡应用宣传和规范使用情况;9、其他违反医保服务协议的行为。
        对检查中发现的违规行为,将对照服务协议予以严肃处理,特别是售卖生活日用品行为,一经查实立即停止医保联网结算,对存有套骗医保基金行为的,将根据《社会保险法》和协议从严处理,涉嫌犯罪的,移送公安机关依法追究刑事责任。医保定点零售药店及其工作人员在经营过程中有违反执业规范行为的,移送市场监督等相关部门处理。

                                                                                 
                                                                      江苏省射阳县医保中心            孙雷

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