数据盘点 | 各地打击欺诈骗保取得显著成效—— - 活动 - manbet官网

数据盘点 | 各地打击欺诈骗保取得显著成效——

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2019-05-15 浏览:

为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,国家医疗保障局于3月18日开始,在全国范围内组织开展了为期一个月的“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动。宣传解读医疗保障基金监管法律法规与manbetx万博官网规定,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

 

事实上,自2018年9月开始,全国各地就已经扎实开展打击欺诈骗取医保基金专项行动和“回头看”活动,取得了一系列成果。而这次在全国开展的宣传月活动,则进一步巩固了打击欺诈骗保的高压监管态势,通过发动一场“人民战争”,让这项工作得以继续坚定不移的贯彻下去。

北京市

 

已追回违规费用568.44万元,暂停医保卡结算118人,移交司法机关90人,并对违规问题较多的23家定点医药机构进行了处理。

 

黑龙江省

 

共处理违规定点医药机构1794所,拒付或追回医保基金1422万元。

 

浙江省

 

共检查定点医药机构7752家,现场检查5730家,处理违规医药机构1808家,处理违规参保人员716人,追回欺诈骗保资金1767万元,暂停医保协议432家,解除医保协议77家。

 

安徽省

 

共检查定点医疗机构4430家,定点零售药店5226家;暂停定点医药机构375家,终止定点管理44家;追回医保基金1.29亿元;移交司法处理28人。

 

福建省

 

共稽查定点医疗机构2170家、定点药店2632家,已追回医保基金6574万元,处理定点医疗机构953家、定点零售药店1337家、医保医师218人、参保人员351人。

 

山东省

 

共检查定点医药机构23093家,约谈限期整改2130家、暂停和解除定点协议749家,已追回医保基金3310.2万元,22人被移送司法机关。

 

河南省

 

共现场检查定点医药机构13069家,处理违规定点医药机构1715家,追回医保基金2476.26万元。

 

广东省

 

共现场检查定点医院3344家、定点药店7104家,追回资金3892.89万元,其中医保基金3327.17万元,涉及医疗服务行为违规共220175例。

 

广西

 

共检查定点医疗机构2462家,定点药店4151家。涉及违规定点服务机构473家,涉及医保基金1117.19万元已基本追回;违规定点服务机构中,被约谈整改235家,暂停服务协议99家,解除服务协议22家。

 

四川省

 

查实违规医疗费用2404.72万元,核实后追回、拒付等合计1784.82万元,暂停医保协议45家。其中,重大案件18例,涉案金额2058.44万元。

 

云南省

 

共查处违规定点医疗机构1262家,违规定点零售药店973家,违规参保人134例,共追回医保基金8990.34万元。

 

青海省

 

全面检查6652家定点医药机构,查处违法违规定点医药机构537家。严厉处罚42家,解除服务协议、取消定点资格13家,暂停刷卡结算29家,共追回医保基金314.4万元。

 

宁夏

 

共检查定点医药机构2089家,查处575家,追回医保基金574.94万元,行政处罚184.71万元。

 

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